10月7日水曜日。雨でどんより暗い朝。最強クラスの台風18号が接近中。

クリニックは風邪症状の方が多め。今日は喘息様症状の方が数名来院。秋雨前線が停滞したり台風が接近すると、途端に喘息の方が増えます。インフルエンザの方も更に多くなって来ました。インフルエンザワクチン接種の方も相変わらず多数。

雨の中、数日前は蕾ばかりだった鶴間駅近くの線路際の小菊も、花が開いて来ました。

夜は大和市地域医療センター2階で大和市内科医会の学術講演会に出席。

悪天候のため出席者は少なめでした。演者は昭和大学の糖尿病・代謝・内分泌内科教授の平野勉先生で、超悪玉コレステロール、small dense LDLの話。冠動脈疾患の75％の方がこのsmall dense LDLが高い方。特定健診でも測定する通常の悪玉コレステロール（LDLコレステロール）よりもよっぽど怖い存在です。でも保険で検査が出来るようになるにはまだ2年くらいはかかるそうです。また最近のブドウ糖と果糖の摂取比較の研究についてもレビューされ、ブドウ糖は皮下脂肪を増やすが中性脂肪はそれほど増えないのに対し、果糖は内臓脂肪を増やして中性脂肪が増え、その結果small dense LDLが増えるそうです。これからの季節、果物の摂り過ぎには要注意です～。

夜9時過ぎの帰宅時には、雨は時折強く降るもののそれほど激しくなく、台風前夜にしては比較的平穏。明日は台風のために学校は休校だそうです。インフルエンザでの休校も重なったりで、踏んだり蹴ったりですね。